安 徽 省 药 品 零 售 行 业 协 会 个 人 会 员 | ||||||
编 号： | ||||||
姓 名 | 性 别 | 年 龄 | ||||
民 族 | 籍 贯 | 政治面貌 | ||||
文化程度 | 职 称 | 联系电话 | ||||
工作单位 | 职 务 | |||||
工作地址 | ||||||
入会申请 | 本企业自愿加入安徽省药品零售行业协会，遵守各项法律法规，遵守协会章程， 执行协会 | |||||
决议，履行会员义务，按时缴纳会费、严守协会纪律、保守协会秘密；积极工作，为协会 | ||||||
的发展做出贡献。 | ||||||
申请人签字： 年 月 日 （单位盖章） | ||||||
初审意见 | 秘书长签字： 年 月 日 | |||||
理事会意见 | 会长签字： 年 月 日 | |||||
备注 | ||||||
填表日期： 联系人及电话： | ||||||
