据安徽省蚌埠市人民政府信息，目前，蚌埠市首批试点162家医保“云药店”全面上线。参保人通过以下方式登录“蚌埠医保医药服务平台”，依托医保码进行实名认证后，使用医保个人账户进行网上购药。目前已实现预约购药，药店配送和到店自取等多种购药方式。
蚌埠市医保局表示，目前医保“云药店”试点范围仅覆盖蚌埠市区（不含三县），随着试点经验的成熟，将逐步扩大试点药店覆盖范围。
据介绍，参保人可以登录微信直接搜索“蚌埠医保医药服务”小程序，或是在“蚌埠医保”微信公众号的首页进入“医保大厅”，选择“医保云药店”。
进入“蚌埠医保医药服务”小程序首页后，“选择邻近的药房”或“搜索药品名称”，选择所需药品“加入购物车”。如果药品中含处方药，则需要提交用药人问诊信息、通过“在线问诊”获取电子处方。提交订单后，系统默认为“医保混合支付”，完成医保电子凭证线上授权，期间等候3秒钟左右，调用国家医保移动支付平台。
非医保目录药品和配送费，需个人自费。也可选择到店自取，到店后出示“自提码”即可取药。参保人可在平台“我的”界面中查看订单、配送和自提码等信息。在商品订单尚未产生配送行为前或用户尚未自提前，可通过点击订单详情界面上的“退款”。
去年11月，蚌埠市医保局印发《关于在部分连锁零售药店开展“医保云药店”试点工作》，明确试点零售药店范围与医保结算范围。
医保定点连锁零售药店内，已通过药监部门互联网信息服务资质审核，符合国家医保信息化和标准化工作要求，具备实现医药价格监测系统端口对接条件，在药店自愿参与的基础上，首批选取市区丰原大药房、国胜大药房作为试点药店。后期根据运行情况适时扩大试点药店范围。“医保云药店”医保结算类型从个人账户结算开始试点。后期根据运行情况逐步扩大结算范围。
蚌埠市医保局要求，试点药店完成微信和支付宝商户号注册，按要求做好药店ERP接口改造，与平台建设方签订安全责任协议。要快速响应参保患者用药需求，安排专人负责核对订单和配药打包，并由执业药师对所销售药品提供相应的药学服务。
近年来国家一直在大力支持“互联网+医疗健康”发展。早在2018年，国务院办公厅发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确提出，逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。
2020年11月，国家医保局发布的《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》指出，在“互联网+”医疗服务规范发展以及医保管理和支付能力提升的基础上，稳步拓展医保支付范围。
2023年2月，国家医保局印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。
浙江省医保局则在《关于浙江省医疗保障公共服务能力提升 强力助推营商环境持续优化实施方案（2023-2025年）》提到，将符合条件的零售药店纳入“互联网+医保”定点。
另外，通过电子处方网上流转的形式，对高血压、糖尿病等常见慢性病药品提供配送到家服务。2023年底，实现互联网医保定点医药机构达到200家；2025年底，互联网医保定点医药机构达到300家。近年来，在政策支持下，包括上海、浙江义乌、金华，以及辽宁大连、沈阳等城市已展开O2O 线上医保支付试点的相关探索。
其中，上海于去年11月开展试点，目前已有500多家药店支持线上医保支付。东北证券认为，本次与外卖平台合作开放部分医保定点药店线上O2O医保支付，同样属于扩大上海地区个人账户的使用途径。若政策对接药店数持续增，上海医保定点药房占比较高连锁有望率先受益。
东北证券表示，医保统筹账户严格监管，未来线上电商仍以个人账户探索对接为主要形式。线下大型医药零售龙头满足属地化原则且运营更为合规，未来有望成为统筹账户的承接主体。
近年来，医药电商处于高速发展阶段。米内网数据显示，2022年，网上药店市场药品销售额达到507亿元，占全国药品市场2.8％，2022年同比2021年增长37.6％。2023年上半年，网上药店市场药品销售额为332亿元，同比增长39.1％，米内网预计全年有望突破600亿元。
此外，消费行为改变、政策驱动、渗透率和运营能力持续增长等因素推动O2O不断发展，随着线上医保支付的逐步放开，O2O有望迎来发展黄金期。
米内网预计，假设线上医保未全面放开，预测到2030年零售药店O2O的规模将达1444亿元，占实体药店整体市场的份额将升至19.2%；如果线上医保全面开放，那该市场规模将达2407亿元，份额将升至32.1%。
面对蓬勃发展的市场，美团、京东健康等老玩家迅猛发力，快手、抖音等带有流量优势的平台也纷纷入局。头部短视频平台因其庞大用户流量，与消费者具有极强互动性的特质，被认为是打通药品网售的新渠道。
2023年9月，抖音本地生活中开放药店类目，尝试医药O2O业务。两个月后，抖音不再限制OTC药品进行短视频/图文推广。在此之前，抖音OTC药品仅允许以商品橱窗、抖音商城等货架形式销售。当年10月，快手电商发布《医用保健-OTC（非处方药）类目开放公告》称，快手小店将对“医用保健”类目下开放二级类目“OTC（非处方药）”店铺准入。
一边是第三方平台纷纷出招抢占流量，另一厢，头部连锁也加快了私域流量池的打造。老百姓第三季度财报披露，2023 年前 3 季度，线上渠道销售额达 14.9 亿，同比增长 60%。O2O 外卖服务门店达到 10005 家，24 小时门店增至 632 家。私域方面，2023 年私域累计销售 8360 万元，同比增长 50.5%。
（来源：米内零售观察）