药物界到底有多“卷”?连吃药也得讲究姿势,姿势不对,吃药白费。
哪些药需要站着吃?
双膦酸盐类
双膦酸盐类为一种人工合成的焦磷酸盐类似物,是将焦磷酸盐中的P-O-P结构被P-C-P取代而成。这种变化使双膦酸盐类可抵抗生物酶的水解作用而不易降解,增强了在体内的稳定性。主要用于治疗骨质疏松,如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等。服用此类药物应在早晨空腹采用直立位整片吞服,并需用200ml左右的白水送服,不得含服或咀嚼本品,因易贴附在食管壁上造成口咽部溃疡。为尽快将药物送至胃部,必须“直立”姿势服用,且用药后至少30分钟内不得躺卧,不得用餐,不得喝饮料,不得服用其他药品(注:就连它的“死党”钙剂和维生素D也不可以)。那么问题来了,对于那些卧床的患者怎么办呢?没办法,只能换药,例如选择静脉注射的双膦酸盐、唑来膦酸等。
哪些药需要躺着吃?
α1受体阻断药
代表药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。部分患者首次服用后会出现“首剂现象”,表现为在用药30~90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥、心悸等,这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用,使静脉舒张,回心血量显著减少所致。所以服用此类药物最好采取半卧位姿势,或者在坐位服药后躺卧一段时间。值得学习的是,特拉唑嗪能抑制去羟肾上腺素所致的前列腺组织痉挛,从而改善前列腺肥大患者的尿流动力学及临床症状。临床可用于高血压的治疗,也可用于治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的高血压患者更适用。
镇静催眠药
因为入睡困难而在服用酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等镇静催眠药时,需注意这些药服用后很快就能入睡,因此应在临睡前坐着服药后躺下,以免摔倒发生意外。
胃黏膜保护剂
胃黏膜保护药主要通过胃粘液和碳酸氢盐分泌、促进胃黏膜细胞前列腺素的合成,增加胃黏膜血流量,从而发挥预防和治疗胃黏膜损伤、促进组织修复和溃疡愈合的作用。主要代表药硫糖铝等,由于立位时药物与溃疡面接触时间短,药效难以充分发挥,所以服药后应静卧10~30分钟。这样既能减慢药物的排空速度,延长药物局部作用时间,又能减少消化液的反流,减轻其对胃黏膜的腐蚀作用,提高药物疗效。
温馨提醒:服药之前一定要认真阅读说明书,或者咨询药师,别让您的姿势,影响了您的用药安全!
(来源:中国合理用药)